台南成醫兒保團隊進家庭早療
台南成醫兒保團隊進家庭早療

 3歲的小安生長在單親家庭,媽媽就醫經驗不佳,沒有帶小安到醫院檢查,社工到宅訪視時發現她幾乎還不會說話,走路也不穩;台南成大醫院兒少保護團隊及時介入,直接到孩子最熟悉的住家環境完成發展評估與身體檢查,確認有明顯的語言及動作發展遲緩,隨即由社會局協助銜接早期療育課程,半年後,小安已能說出簡單句子,得以順暢進入幼兒園。

  成大醫院小兒神經科余文豪醫師表示,成醫兒少保護團隊初期是在急診室與病房進行「傷勢辨識」,判斷孩子的傷勢究竟是意外造成,或可能由他人造成,再將醫療判斷提供給社政與司法單位,作為後續處遇的重要依據。多年觀察後,團隊發現每一次傷勢辨識,都是網絡把孩子送到醫療端;但有些孩子的需求早就存在,卻沒機會被看見,因此團隊近年從「協助診斷」走向「協助預防」,更從醫院走進社區,與社政、教育及托育系統合作,團隊針對6歲以下、有社工追蹤及醫療需求,但不願或不便就醫的孩童,實施到宅訪視,把發展評估與早療資源送到家裡。

  截至目前,成醫團隊已服務47名孩童,其中32名為發展遲緩並轉介早期療育,提供兒少特別門診,讓社工陪著個案,拉長評估時間,一次完成傷勢判讀、發展及身心狀況評估,並提供完整醫療意見,作為後續安置及家庭處遇的參考,讓醫療成為兒少保護網絡中穩定、易觸及、可銜接的入口。

  余文豪指出,兒少保護不能只做「事情發生後的驗傷」,更關鍵是及早發現可能的警訊。「警訊性受傷」指出現在不會翻身、爬行的嬰兒身上,容易看成不小心撞到的輕微傷勢,例如瘀青、嘴唇或口腔黏膜撕裂傷等,可能是更嚴重傷害發生前的警訊,成醫團隊也與家防中心合作製作衛教表單,以家長易懂的圖片與文字說明需要注意的傷勢,讓兒少保護觀念從醫療與社政端延伸到家庭。

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