阮綜合醫院消化內科專長「內視鏡夾取術」的蕭偉成醫師,平常做緊急胃鏡、內視鏡,碰到食物或異物卡在食道的病例不少,其中夾取最多的是魚刺,但近期碰到的竟是一片(2cmX4cm)海帶!蕭醫師也直呼意外。
原來,家住北部的65歲張男全家南下與親友團聚度中秋。當大家享用早餐,邊吃邊聊好開心,張先生並未注意嘴裡的食物,只是一口接一口往嘴巴送、吞下去。豈料其中一大塊東西吞下去後瞬間卡住!拼命吞也嚥不下去,胸口、食道的位置一直有明顯的異物感,相當難受!
親友陪同到鄰近診所就醫,卻因這食物的體積就像彈珠汽水裡卡在瓶頸封口的彈珠,牢牢卡住食道動彈不得,於是被轉介到阮綜合醫院急診就醫。
蕭偉成醫師說:安排胃鏡檢查後,當鏡頭伸入食道中段,看到的竟是一大片海帶!由於海帶滑又軟,表面不好著力夾出,體積大也推不下去,處理起來並不如想像中那麼簡單;最後使用「內視鏡取石網籃」,把整片海帶套住後再慢慢往外拉。經過一番"搏鬥",10分鐘後終於完整拉出!張先生的狀況總算緩解。
蕭偉成醫師提醒,60歲以上民眾由於年齡生理退化,咀嚼肌、舌肌及咽喉的吞嚥相關肌群力量逐漸下滑,使得舌頭推送食物的力量變弱,吞嚥反應變遲鈍,口腔協調能力變差之下,食物或液體比較容易不慎進入氣管咽喉或卡在食道。特別是牙口較差的長輩或患有食道狹窄問題者更需要小口進食、充分咀嚼後再吞嚥。
蕭醫師建議,用餐時邊說說笑笑邊大口吃東西,常在不知不覺中未充分咀嚼就吞下,諸如帶刺魚肉、肉塊、海帶、海藻類、菇類以及年糕麻糬等黏性食物,都是食用時不小心卡在喉嚨食道的病例。
如果吃東西後突然出現明顯吞嚥困難,喉嚨、胸口異物感,甚至口水都嚥不下去的狀況,這千萬不可硬以吞飯、喝大量水的方式,企圖把東西「沖下去」,而應儘快就醫評估、處理。切記"吃慢一點、嚼仔細一點、少邊吃邊聊"才是最簡單的安全守則。
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